消化不良腹泻与感染性腹泻的核心区别在于病因是否为感染性病原体，前者多为功能性胃肠问题（如消化酶不足），后者由病毒、细菌等病原体感染引起；感染性腹泻常伴发热、腹痛、脱水等症状且具传染性，持续时间较长；消化不良腹泻症状较轻，无感染相关表现，持续时间较短。
一、病因分类
消化不良腹泻由胃肠动力紊乱（如肠易激综合征）、消化酶分泌不足（如慢性胰腺炎）、食物不耐受（如乳糖不耐受）等功能性因素导致，无病原体感染；感染性腹泻由病毒（诺如病毒、轮状病毒）、细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）、寄生虫（贾第虫）等病原体引起，通过粪-口或接触传播，具有传染性。
二、症状特点差异
消化不良腹泻表现为稀便或软便，每日排便2-5次，无黏液、脓血，腹痛多为隐痛或腹胀，无发热、呕吐；感染性腹泻多为水样便，每日5-10次以上，伴黏液、脓血，腹痛剧烈（痉挛性），常伴发热（≥38℃）、恶心呕吐，严重时出现脱水（口干、尿量减少）、电解质紊乱。
三、持续时间特点
消化不良腹泻通常1-3天内缓解，若持续超3天需排查合并感染；感染性腹泻持续时间因病原体而异，病毒感染多1-3天，细菌感染3-7天，寄生虫感染可能超1周，需警惕持续7天未缓解的感染性腹泻。
四、特殊人群风险与应对
儿童（6个月-5岁）、老年人（65岁以上）、孕妇及免疫低下者（糖尿病、肾病患者）感染性腹泻风险高，易脱水，需及时就医；消化不良腹泻对特殊人群影响较小，但糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖；免疫低下者若持续腹泻超1天，建议优先排查感染。
