脑瘤手术存在一定风险,具体与肿瘤位置、大小、性质及患者身体状况相关,常见风险包括术中出血、感染、神经功能损伤等。
术中出血风险
手术中可能因肿瘤血供丰富(如垂体瘤、脑膜瘤)或毗邻重要血管(如颈内动脉分支)导致出血,尤其位于颅底、脑干等关键区域的肿瘤。出血量较大时需输血或二次手术止血,术前需通过CTA/MRA评估血管解剖关系。
感染风险
切口感染发生率约1%-3%,与手术创伤、术前皮肤清洁度及患者免疫力相关。糖尿病、长期服用激素或合并免疫缺陷的患者风险更高,需术前控制基础病,术中严格无菌操作,术后预防性使用抗生素。
神经功能损伤
若肿瘤毗邻语言区、运动区或感觉区,可能导致术后失语、肢体瘫痪等。术后短期脑水肿可加重症状,多数可通过康复训练(如语言训练、肢体功能锻炼)逐步恢复,严重损伤需长期护理。
术后脑水肿与颅内压增高
肿瘤切除后局部脑组织水肿或脑脊液循环障碍可引发颅内压升高,表现为头痛、呕吐。需使用甘露醇、激素等药物控制,严重时需行去骨瓣减压术,术后需密切监测颅内压变化。
肿瘤复发风险
低级别胶质瘤(如WHOII级)5年复发率约30%-50%,高级别肿瘤(如胶质母细胞瘤)中位生存期仅14-16个月,术后需结合放化疗(如替莫唑胺)降低复发风险,定期MRI复查是早期发现复发的关键。
特殊人群注意事项:老年患者、合并心脑血管疾病或肝肾功能不全者,需术前优化全身状况(如控制血压、血糖),术中麻醉风险可能增加,术后恢复周期延长,需加强监护。



















