巧克力囊肿B超典型特点
巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）B超典型特点可概括为：单侧或双侧附件区囊性包块，内部呈“无回声伴细密点状回声”，囊壁较厚且常与周围组织粘连，囊壁血流信号不丰富，部分可见分隔或分层。
位置与形态
多为单侧或双侧附件区囊性占位（以卵巢为主），直径2-10cm，少数可达15cm以上；形态类圆形或不规则，边界清晰但因粘连可模糊，随月经周期波动（经前增大、经后缩小）。
内部回声特征
因囊内为陈旧性经血（含血红蛋白降解产物），B超表现为“无回声区伴细密点状回声”（类似“云雾状”或“巧克力酱”），细小光点随体位漂浮；合并出血或感染时，可见局部回声增强或液平面（分层），为鉴别单纯囊肿的关键。
囊壁与结构
囊壁较厚（＞3mm），纤维组织增生致回声增强；少数囊肿因反复出血形成多发分隔或“多囊样”改变，分隔上无明显血流信号。
血流动力学表现
CDFI显示囊壁血流信号不丰富，多为边缘性点状或短线状血流；频谱多普勒测及低速低阻血流（阻力指数RI＜0.5），合并急性出血或感染时血流稍多但仍弱于恶性肿瘤。
周围组织粘连
常与子宫、卵巢或阔韧带紧密粘连，致卵巢-子宫分界不清；子宫直肠陷凹可见游离液体（盆腔积液），提示“粘连性包裹性积液”，伴痛经、性交痛或不孕等症状。
特殊人群注意
育龄女性（20-45岁）合并痛经、不孕时，B超发现典型囊肿需高度怀疑；绝经后女性出现类似囊肿需结合CA125、MRI排除恶性；妊娠期囊肿可能因激素刺激增大，需动态监测。
