车祸导致的脑出血后果因出血部位、出血量及个体差异而异，可能引发颅内压升高、神经功能障碍，严重时危及生命，需紧急救治。
病情严重程度分级
根据出血量及症状分为三级：①少量出血（＜20ml）：多无明显意识障碍，仅头痛、轻微肢体麻木；②中等量出血（20-50ml）：可出现嗜睡、肢体无力、言语不清；③大量出血（＞50ml）：迅速昏迷、瞳孔不等大，死亡率超50%，需立即手术干预。
主要并发症风险
①颅内压增高：血肿压迫致脑疝，表现为剧烈头痛、呕吐、呼吸骤停，需甘露醇、甘油果糖降颅压；②感染：长期卧床引发肺炎（发生率约30%）、尿路感染；③应激性溃疡：消化道出血风险增加，需质子泵抑制剂（如奥美拉唑）预防。
神经功能缺损表现
出血部位决定后遗症类型：①基底节区出血：对侧肢体偏瘫（发生率60%）、感觉障碍；②脑干出血：呼吸循环衰竭（呼吸急促、血压波动）；③小脑出血：眩晕、行走不稳，严重时压迫脑干。后遗症中，肢体活动障碍最常见（约60%）。
特殊人群注意事项
①老年人：合并高血压、糖尿病者再出血风险高（约15%），恢复周期延长至6-12个月；②儿童：高速撞击致伤多伴脑挫裂伤，死亡率较成人高20%，需优先控制脑水肿；③孕妇：需兼顾胎儿安全，优先保守治疗，避免终止妊娠。
治疗与康复关键
①急性期：发病4.5小时内符合指征者可rt-PA溶栓，否则行开颅血肿清除或微创手术；②恢复期：发病1周后启动康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练，早期干预可降低致残率30%，康复周期平均1-2年。
