小孩脑震荡的典型症状包括短暂意识障碍、头痛、呕吐、行为情绪改变及自主神经症状，婴幼儿因表达能力有限症状可能不典型，需结合撞击史综合判断。
一、意识障碍表现：受伤后可能出现短暂性意识丧失，持续时间通常几秒至几分钟（多＜30分钟），清醒后对受伤过程可能部分或完全遗忘。婴幼儿因不会表达，可能表现为突然哭闹、肢体僵硬或短暂沉默，对呼唤反应迟钝，恢复后活动能力可能短期内受限。
二、神经系统症状：头痛是常见主诉，年龄较大儿童可明确表述“头部钝痛”“刺痛”，婴幼儿则以持续哭闹、拒乳、烦躁不安为主要表现；呕吐多为非喷射性，与进食无关，严重时出现频繁干呕，部分儿童伴随短暂视物模糊或复视（年龄较小者无法描述，需观察是否频繁揉眼、畏光）。
三、自主神经功能紊乱：面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷，心率可出现短暂减慢或代偿性加快，呼吸浅快且不规律。部分患儿伴随瞳孔对光反射迟钝或短暂扩大，症状通常在休息1-2小时内逐渐缓解。
四、行为情绪异常：婴幼儿可能出现异常嗜睡（清醒后短时间内再次入睡且难以唤醒）或过度兴奋（持续哭闹、拒绝安抚）；学龄前儿童可表现为烦躁、易激惹，学龄儿童可能出现注意力不集中、记忆力下降（如忘记刚做过的事），情绪波动明显。
五、特殊人群注意事项：婴幼儿（＜3岁）因语言表达能力差，需重点观察精神状态（如持续超过6小时精神萎靡、拒绝进食）和肢体活动（单侧肢体活动减少或姿势异常）；有癫痫病史或颅脑手术史儿童恢复时间延长，需警惕颅内压异常波动；女性儿童症状无明显性别差异，但家长需避免因“男孩好动易受伤”忽视女孩撞击后的异常表现。
