脊髓空洞症高发人群主要包括存在先天发育异常（如Chiari畸形）、脊髓损伤/肿瘤病史、脑脊液循环障碍及有家族遗传倾向的人群，其中中青年女性相对多见。
先天发育异常者
以Chiari畸形I型（小脑扁桃体下疝至椎管内）最常见，约70%原发性脊髓空洞患者与此相关。畸形导致脑脊液循环受阻，脊髓内压力异常升高，液体积聚形成空洞。需通过颈椎MRI筛查明确，儿童及青少年期发病者占比高。
脊髓损伤/术后人群
脊柱骨折、脊髓挫伤或脊柱融合术后（如脊柱侧弯矫正术），局部瘢痕组织或神经结构破坏，可能继发空洞。临床数据显示，脊髓损伤后2年内发生率达15%-20%，需动态监测脊髓形态变化，避免长期卧床导致肌肉萎缩。
脊髓病变/炎症患者
脊髓肿瘤（如室管膜瘤、星形细胞瘤）、蛛网膜炎等可直接阻塞脊髓中央管或影响脑脊液通路。约10%-15%继发性空洞由此引发，需优先通过手术切除肿瘤或抗感染治疗原发病灶，缓解空洞进展。
脑脊液循环障碍者
脊髓积水、脑积水分流术后或寰枕区畸形（如扁平颅底、寰枢椎脱位）患者，因脑脊液动力学失衡，脊髓内压力梯度改变致液体积聚。需避免头部剧烈活动或负重，降低压力波动风险，必要时行分流手术调整。
特殊人群
女性患病率约为男性3倍，有脊髓空洞家族史者风险升高。孕妇或青少年患者需密切观察症状（如肢体麻木、肌肉萎缩、大小便功能障碍），避免延误诊断。免疫低下者（如长期使用激素者）需警惕感染诱发的蛛网膜炎风险。
注：脊髓空洞症无特效预防性药物，高危人群建议定期行颈椎MRI筛查，早发现早干预可延缓神经功能恶化。
