脑胶质瘤的治疗需以手术为核心，结合放化疗、靶向及免疫治疗，通过多学科协作制定个体化方案，并针对特殊人群调整策略，以延长生存期并改善生活质量。
手术切除：根治性治疗基础
手术是唯一可能实现根治的手段，目标为最大范围安全切除肿瘤（如胶质母细胞瘤争取“最大限度安全切除”）。术后需结合病理活检明确WHO分级（Ⅰ-Ⅳ级），为后续治疗（如放化疗强度、靶向药物选择）提供关键依据。
放化疗：高级别胶质瘤的标准方案
高级别胶质瘤（如胶质母细胞瘤）术后需同步放化疗（替莫唑胺联合放疗，60Gy总剂量），随后以替莫唑胺辅助化疗（5/28天周期），可显著延长中位生存期。低级别胶质瘤（如WHOⅡ级）可先观察，进展后启动放化疗。
靶向与免疫治疗：个体化精准选择
针对特定分子标志物（如IDH突变、MGMT启动子甲基化），可尝试靶向药物（如抗血管生成药物贝伐珠单抗）；免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）在临床试验中显示潜力，需结合肿瘤突变负荷（TMB）等指标个体化评估。
特殊人群需调整策略
老年患者（≥70岁）需评估体能状态（如ECOG评分），选择最小有效手术；儿童患者需优先保护神经发育，避免过度治疗影响智力；孕妇需多学科讨论，权衡治疗与胎儿安全，必要时推迟至产后。
支持治疗提升生存质量
治疗中需同步对症处理（如头痛用甘露醇、癫痫用丙戊酸钠），辅以营养支持（高蛋白饮食）、心理干预及康复训练（语言/肢体功能锻炼），降低并发症风险，改善生活质量。
（注：以上药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱，特殊人群方案需经MDT团队评估。）
