口腔梅毒症状多为二期梅毒的口腔黏膜损害，典型表现包括黏膜斑、扁平湿疣、溃疡及口腔黏膜充血等，部分患者伴口腔灼痛或味觉异常。
黏膜斑
二期梅毒口腔典型表现，常见于颊黏膜、舌黏膜，为灰白色或黄白色斑块，表面光滑、边界清晰，不易擦去，擦去后基底微红，显微镜下可查见梅毒螺旋体，具有强传染性，多无明显自觉症状。
扁平湿疣
口腔黏膜皱襞处（如唇红缘、颊黏膜皱褶）可出现扁平隆起，呈灰白色或粉红色，表面湿润，边界清楚，可单个或多个融合成斑块，常伴随全身二期梅毒症状（如皮疹、发热、全身淋巴结肿大），需警惕性传播感染风险。
口腔溃疡或糜烂
非特异性二期梅毒表现，口腔任何部位均可出现，溃疡边缘整齐、底部清洁，伴轻微疼痛或出血，易继发细菌感染，影响进食；部分患者因免疫抑制或合并其他病原体感染，症状可能加重。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒时，口腔症状可能不典型，易被忽视，需加强孕期梅毒筛查，早诊早治以避免先天梅毒；HIV感染者免疫功能低下，口腔梅毒症状可能更严重（如黏膜斑扩散、溃疡面积增大），病程进展快，需同步进行抗HIV治疗与抗梅毒治疗。
早期与晚期鉴别
二期口腔症状多伴随全身症状，及时治疗可完全消退；晚期梅毒（三期）口腔表现罕见，多为结节性梅毒疹或树胶肿，可破坏口腔软组织（如腭部穿孔、牙齿脱落）、鼻中隔穿孔，导致吞咽或发音障碍，提示需长期随访。
发现口腔黏膜异常（尤其是高危行为史后），应尽快就医，通过梅毒血清学试验（如RPR、TPPA）确诊，规范治疗（首选青霉素类药物），性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染或病情进展。
