脑血管畸形与脑瘤的治疗需结合病变类型、位置及患者个体情况，以精准诊断为前提，采用手术切除、介入栓塞、放疗、化疗等多学科综合方案，特殊人群需个体化调整策略。
一、脑血管畸形的治疗方式
手术切除为首选方案，适用于位置表浅、可安全切除的大型畸形血管团；无法手术时，血管内介入栓塞（如弹簧圈栓塞）通过微创方式阻断血流，降低出血风险；立体定向放疗（如伽马刀）适用于小体积、深在或高风险病灶，通过精准射线破坏畸形血管结构。
二、脑瘤的治疗策略
需依据病理类型制定方案：低级别胶质瘤以手术切除+放疗为主，高级别（如胶质母细胞瘤）需术后同步放化疗（替莫唑胺为核心药物）+辅助化疗；脑膜瘤首选手术全切，残余病灶可补充质子放疗；垂体瘤优先药物（溴隐亭）控制激素，无效者手术切除或伽马刀治疗。
三、特殊人群治疗考量
儿童患者需兼顾生长发育，优先选择微创介入或分次放疗；老年患者需评估全身耐受性，优先保守治疗或姑息性手术；孕妇患者以最小创伤为原则，产后再行根治性治疗；合并高血压、糖尿病者需术前控制基础病，降低手术风险。
四、多学科协作与围手术期管理
多学科协作（MDT）是核心：神经外科规划手术方案，放疗科制定放疗计划，影像科动态评估疗效，病理科明确肿瘤性质。围手术期需控制血压、血糖，术后早期康复训练可改善神经功能；化疗期间需监测血常规及肝肾功能。
五、长期随访与复发管理
治疗后需每3-6个月复查MRI，监测畸形血管再通或肿瘤复发；复发者优先评估手术可切除性，无法手术者考虑再次介入或放疗；长期需结合康复训练改善生活质量，避免过度治疗。
