脑出血后昏迷12天出现眼睛肿，可能与局部循环障碍、眼睑炎症、电解质紊乱、体位因素或药物副作用相关，需结合症状综合判断。
一、局部血液循环障碍
昏迷状态下长期卧床，眼周静脉回流受阻，脑损伤还可能影响自主神经调节，导致血管舒缩功能异常。同时，脱水或补液不足会使血液黏稠度升高，进一步加重眼周组织液积聚，引发眼睑水肿。建议：床头抬高30°~45°，每日轻柔按摩眼周促进回流。
二、眼睑感染或炎症
昏迷患者眼睑暴露时间长，易受细菌侵袭，若合并睫毛分泌物刺激或卫生不佳，可能引发睑缘炎、结膜炎。表现为眼睑红肿、结膜充血、分泌物增多。需观察症状变化，必要时使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）。
三、肾功能或电解质紊乱
脑出血可能影响下丘脑调节功能，导致抗利尿激素分泌异常；脱水或补液不当易引发低蛋白血症、钠水潴留，全身水肿常先累及眼睑。需监测血电解质、肾功能指标，避免过度脱水或过量补液。
四、体位性因素
长期仰卧且头部未抬高时，静脉回流受阻，眼周组织液易积聚。建议：每2小时翻身，床头抬高15°~30°，避免压迫面部血管，同时可用冰袋冷敷眼睑减轻水肿。
五、药物副作用
脑出血治疗中常用甘露醇、抗生素或激素，部分药物可能引发水钠潴留或过敏反应。如甘露醇短期脱水后可能反跳性水肿，需核查用药史，若伴随皮疹、血压升高等，及时联系医生调整方案。
特殊人群注意：老年患者合并高血压、糖尿病时，基础病易加重水肿风险；长期卧床者需加强眼部护理（如人工泪液湿润），预防角膜损伤。若水肿持续加重或伴随头痛、呕吐，需立即告知医护人员排查颅内高压或感染。
