泥沙样胆结石症状
泥沙样胆结石因结石颗粒细小呈泥沙状易沉积，临床症状以右上腹隐痛、餐后饱胀、消化不良为主，部分患者可突发胆绞痛、黄疸或急性胆管炎等并发症，少数患者长期无症状。
典型症状表现
典型表现为右上腹持续性隐痛或胀痛，餐后（尤其高脂饮食后）加重，伴嗳气、恶心；部分患者右上腹有压痛，墨菲征阳性（医生检查时右上腹触痛）。胆囊收缩时结石刺激可引发短暂胆绞痛，少数患者因结石移动出现右上腹阵发性疼痛。
非典型/隐匿性症状
约30%~50%患者无明显症状，仅体检超声发现；部分表现为右上腹不适、后背或右肩隐痛，易误诊为胃炎、肝炎，需结合肝功能、CT等鉴别。
并发症相关症状
若结石阻塞胆囊管，可突发右上腹或剑突下剧烈绞痛，伴恶心呕吐；排入胆总管可致梗阻性黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色深黄、大便陶土色），合并感染时出现寒战高热（体温≥39℃）、白细胞升高，严重者进展为感染性休克或急性胰腺炎。
特殊人群症状特点
孕妇因孕期胆囊排空延迟、雌激素升高，胆结石风险增加，症状可能与妊娠反应混淆，需尽早超声排查；老年人症状隐匿，疼痛轻但感染、器官衰竭风险高，无症状性感染需警惕；儿童罕见，若有家族史或肥胖、糖尿病，需关注生长发育及营养不良风险。
就医提示与处理原则
出现以下情况需紧急就医：①突发右上腹/剑突下剧烈疼痛伴恶心呕吐；②皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅；③高热寒战（体温≥38.5℃）伴右上腹压痛；④慢性症状（隐痛、餐后饱胀）持续加重影响生活。无症状结石者每6~12个月复查超声，若结石直径＞0.5cm或胆囊壁增厚，建议手术干预。
