脑动脉瘤防治需以“预防破裂、规范诊疗”为核心，通过控制高危因素、定期筛查、个体化干预及规范治疗实现，尤其需重视未破裂动脉瘤的监测与破裂后的紧急处理。
一、控制高危因素
高血压是脑动脉瘤破裂的首要危险因素，需严格管理血压（目标＜140/90mmHg）；长期吸烟者应戒烟，酗酒者需戒酒；控制肥胖、高胆固醇及糖尿病，减少动脉粥样硬化风险；避免情绪激动、过度劳累及剧烈运动，降低血压骤升风险。
二、高危人群定期筛查
40岁以上高血压患者、长期吸烟者、有家族动脉瘤史（如遗传性出血性毛细血管扩张症、多囊肾等）者，建议进行头颅CTA/MRA或CT平扫筛查。直径＞7mm的未破裂动脉瘤需每1-2年复查影像学，动态评估生长速度及形态变化。
三、未破裂动脉瘤的个体化管理
无症状、直径＜7mm且无明显占位效应的小动脉瘤，可定期随访观察（每年复查）；直径＞7mm、位于关键位置（如Willis环附近）或快速生长（每年增长＞1mm）的动脉瘤，建议神经外科评估，考虑介入栓塞或开颅夹闭术，避免破裂风险。
四、破裂动脉瘤的紧急救治
发病后立即保持安静，避免搬动，快速送医。入院后需控制血压（避免降压过快）、降颅压（甘露醇）、防治脑血管痉挛（尼莫地平），24-72小时内完成影像学评估，尽早行介入栓塞或开颅夹闭术，降低再出血及致残率。
五、术后康复与长期监测
术后需控制血压、血糖、血脂，坚持戒烟，规律作息；老年或合并基础病者需避免抗凝药物（如阿司匹林）与其他药物相互作用。定期复查头颅CTA/MRA，监测血管通畅性及有无新发动脉瘤，长期随访可显著改善预后。
