女性一期梅毒规范治疗后，非特异性抗体（如RPR）通常6-12个月内转阴，特异性抗体（如TPHA）终身阳性，具体时间受治疗规范、个体免疫状态等因素影响。
一、治疗规范是转阴基础
一期梅毒首选苄星青霉素，240万单位分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续2-3次。规范治疗可快速清除梅毒螺旋体，降低血清学滴度，为转阴奠定前提。
二、血清学指标转阴特点
非特异性抗体（RPR/TRUST）：治疗后3-6个月滴度逐渐下降，多数患者6-12个月转阴，部分免疫低下者需18个月以上。
特异性抗体（TPHA/TPPA）：因无保护性且终身存在，仅提示既往感染，不代表疾病活动性。
三、影响转阴速度的关键因素
治疗时机：一期梅毒及时治疗（感染1年内）比拖延至二期治疗，转阴速度快30%-50%。
剂量与疗程：苄星青霉素足量规范使用（240万单位/次），避免剂量不足或疗程中断。
合并感染：HIV感染者或合并其他性传播疾病者，免疫功能受影响，可能延长转阴周期。
四、特殊人群转阴注意事项
孕妇：需在孕早期完成规范治疗，避免胎儿感染；产后RPR滴度通常随时间下降，1-2年内转阴。
耐药风险：罕见，但若出现，需结合药敏试验换用头孢曲松等替代治疗，转阴周期延长至12-18个月。
免疫缺陷者：如糖尿病、肾病患者，需加强随访，必要时延长治疗周期。
五、治疗后随访与监测
治疗后需定期复查：第1年每3个月、第2年每6个月复查RPR滴度。若滴度持续不下降或升高，提示治疗失败，需重新评估并调整方案。血清固定（RPR阴性但滴度未转阴）需排除神经梅毒，避免漏诊。
