早期梅毒规范治疗后，通常1-2年可达到临床治愈（RPR转阴），但需坚持2年随访，不同个体因治疗时机、药物反应及健康状况存在差异。
规范治疗的标准疗程
早期梅毒首选苄星青霉素（240万单位/次，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次），总疗程2-3周。治疗后硬下疳等症状1-2周内消退，RPR滴度逐渐下降，需足量、规范用药以避免治疗失败。
血清学治愈标准
治愈不仅依赖症状消失，更需血清学指标达标：RPR滴度较治疗前下降≥4倍（或转阴），TPPA（梅毒螺旋体特异性抗体）可终身阳性，但不影响临床治愈判断。多数患者在治疗后6-12个月内RPR转阴，少数需12-24个月。
特殊人群注意事项
孕妇：早期梅毒需孕早期、孕晚期各治疗1疗程（苄星青霉素），青霉素过敏者可用头孢曲松（需医生评估），避免胎儿感染。
HIV感染者：因免疫状态影响治疗反应，需加强随访监测，RPR转阴可能延迟，必要时延长疗程。
青霉素过敏者：由医生评估后换用头孢曲松或多西环素，禁止自行用药，以免延误治疗。
规范随访的必要性
治疗后需坚持2年随访：第1年每3个月复查RPR，第2年每6个月复查。若RPR滴度持续下降至转阴，提示治愈；若滴度不下降或升高，需排查再感染或治疗失败，及时调整方案。
影响治愈周期的关键因素
及时治疗（感染2年内）者疗程短，若合并HIV、依从性差或药物过敏，可能延长疗程。早期梅毒规范治疗后预后良好，拖延至晚期梅毒（如神经梅毒）则治疗难度显著增加，需强调早发现、早治疗的重要性。
（注：具体治疗方案及调整需严格遵循医生指导，以上内容不替代临床诊疗建议。）
