垂体瘤的治疗需结合肿瘤类型、大小、激素分泌功能及患者身体状况，主要方案包括手术切除、药物治疗、立体定向放疗及定期随访，以平衡疗效与生活质量。
一、手术切除：多数患者的首选方案
经鼻蝶窦微创手术是功能性和无功能垂体瘤的一线治疗，适用于肿瘤直径＜3cm、无严重侵袭海绵窦的患者。手术目标为完整切除肿瘤、保护垂体功能，术后需注意监测尿崩症、脑脊液漏等并发症，部分患者需短期激素替代治疗。
二、药物治疗：激素分泌性垂体瘤的核心手段
对泌乳素瘤（PRL瘤），首选溴隐亭、卡麦角林，可缩小肿瘤并恢复激素水平；生长激素瘤（GH瘤）常用奥曲肽、培维索孟，抑制激素分泌；ACTH瘤（库欣病）可试用奥曲肽、赛庚啶等。药物需长期服用，部分患者可能出现胃肠道反应、头晕等副作用。
三、立体定向放疗：术后辅助与无法手术者的选择
适用于术后残留、复发或无法耐受手术的患者，包括伽马刀、射波刀等技术。放疗可抑制肿瘤生长、减少激素分泌，但可能影响垂体功能，需长期随访激素水平，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需谨慎评估。
四、定期随访与多学科协作
术后或药物治疗后需定期复查MRI（每6～12个月）、激素水平及垂体功能，由神经外科、内分泌科、影像科等多学科团队协作制定方案。儿童、老年患者需增加随访频率，特殊人群（如合并糖尿病、心脏病者）需个体化调整监测周期。
五、特殊人群治疗需差异化考量
儿童垂体瘤需兼顾生长发育，优先手术切除并联合生长激素等替代治疗；老年患者需评估手术耐受性，可优先选择药物或微创治疗；妊娠期垂体瘤需内分泌科与产科联合评估，尽量避免药物对胎儿影响，必要时产后手术。
