颅内压(ICP)的正常范围(侧卧位腰椎穿刺测量脑脊液压力)为80-180mmHO(换算为58-132mmHg),儿童及特殊人群需结合年龄调整。
定义与测量方法
颅内压是颅腔内脑脊液、血液和脑组织共同作用的压力,临床以侧卧位腰椎穿刺(LP)测量脑脊液压力为“金标准”,可精准反映颅内压水平。重症患者可采用颅内压监护仪动态监测(如脑室内压监测),实时评估压力波动。
正常范围及人群差异
成人正常范围为80-180mmHO(58-132mmHg);儿童颅内压更低,约50-100mmHO(37-73mmHg),婴幼儿因颅腔容积小,正常上限可放宽至120mmHO(88mmHg)。老年人因脑萎缩颅内压略低(70-150mmHO),需结合基础疾病判断。
生理意义与异常危害
正常颅内压维持脑灌注压(CPP=平均动脉压-ICP)稳定,确保脑血流自动调节。ICP>200mmHO(147mmHg)提示颅内压增高,可能与脑肿瘤、脑出血、脑水肿等有关;<60mmHO(44mmHg)提示颅内压降低,需警惕脱水、脑脊液漏或脊髓病变。
特殊人群与影响因素
婴幼儿颅内压代偿能力弱,轻微感染或缺氧即可引发危象;老年人因脑萎缩对压力波动耐受性增加,需结合症状(如头痛、呕吐)综合判断。剧烈咳嗽、屏气或体位不当(如坐起)可短暂升高ICP,测量前需静卧15分钟,避免干扰结果。
异常表现与应对
颅内压异常常见症状:头痛(晨起加重)、喷射性呕吐、视乳头水肿、意识障碍。出现上述症状需立即就医,排查颅内病变(CT/MRI),避免自行服用甘露醇等脱水药,需由医生评估后规范治疗。




















