脑瘤引起的呕吐主要与颅内压升高、肿瘤直接刺激呕吐中枢或合并电解质紊乱有关，治疗需结合病因控制与对症干预，常用手段包括手术切除、止吐药物、非药物支持及特殊人群管理。
一、病因控制与基础治疗：手术切除是根治性治疗手段，适用于可切除的原发性脑瘤及转移瘤；放疗通过缩小肿瘤体积降低颅内压，对无法手术的患者有效；化疗药物需根据肿瘤类型选择，如替莫唑胺等对高级别胶质瘤患者可减少呕吐发作频率，具体方案需由神经肿瘤专科医生制定。
二、对症药物干预：止吐药物分为中枢性（如甲氧氯普胺）与外周性（如多潘立酮），但需优先使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼），其通过阻断呕吐信号传导发挥作用，临床研究证实对颅内压升高相关呕吐有效率达60%~70%，用药需严格遵医嘱。
三、非药物干预措施：饮食方面采用少量多餐原则，避免高渗、油腻食物，增加蛋白质（如鸡蛋羹）与维生素摄入；体位管理推荐半卧位（床头抬高30°~45°）减少胃部反流；环境控制避免异味刺激，保持病房安静，儿童患者可配合分散注意力（如播放柔和音乐）缓解呕吐反射。
四、特殊人群处理：儿童患者禁用镇静止吐药，优先非药物干预，婴幼儿可调整喂养方式（如鼻饲管饲）；老年患者需监测肾功能，避免多药联用导致的药物蓄积；孕妇应避免化疗药物，首选物理方法（如冷敷额头），严重呕吐需在产科与神经科联合评估下使用对胎儿安全的药物。
五、并发症监测与支持：呕吐导致的脱水需通过口服补液盐补充电解质，必要时静脉输注生理盐水；持续呕吐患者需监测血钠、血钾水平，预防电解质紊乱引发的心律失常；对合并营养不良的患者，可通过肠内营养制剂维持基础代谢，确保治疗期间营养需求。
