脑胶质瘤（简称脑胶质肿瘤）多数属于恶性肿瘤，但存在不同恶性程度分级，部分低级别肿瘤生物学行为相对温和。
恶性程度分级明确
脑胶质瘤的恶性程度由WHO分级标准判定，共分为IV级：I级（如毛细胞型星形细胞瘤）偏良性，生长缓慢，手术完整切除后5年生存率超90%；II-III级为交界性或低度恶性，约30%-50%患者长期随访中会进展为高级别；IV级（胶质母细胞瘤GBM）占比约70%，中位生存期仅15-18个月，是脑胶质瘤中最常见的致死性类型。
临床特点与发病率
高级别胶质瘤（II-IV级）占比超80%，患者常因颅内压增高（头痛、呕吐）、神经功能缺损（肢体无力、语言障碍）就诊，病程短；低级别肿瘤（I-II级）生长缓慢，病程可达数年，但约10%-20%患者长期随访中会进展为高级别，需定期MRI复查监测。
诊断依赖影像学与病理活检
诊断首选MRI增强扫描，可清晰显示肿瘤位置、大小及浸润范围；病理活检通过术后组织分析明确分子分型（如IDH突变状态、MGMT启动子甲基化），是制定个体化治疗方案的核心依据。
治疗以手术为主，结合放化疗
治疗以手术切除为核心，术后需同步放化疗（替莫唑胺）与放疗（总剂量60Gy）；无法手术者可使用抗血管生成药物（贝伐珠单抗）延缓进展；新兴疗法如电场治疗（Optune）适用于部分患者，靶向药物（如伊马替尼）和免疫治疗仍在临床试验阶段。
特殊人群需个体化治疗
老年患者（≥70岁）因放化疗耐受性差，优先选择姑息治疗；儿童患者需避免过度治疗，多采用微创技术与低剂量化疗；合并严重基础疾病（如心肝肾衰竭）者需术前多学科评估，优先选择保守治疗以降低手术风险。
