硬膜外麻醉在临床中的全称为硬膜外间隙阻滞麻醉,即将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹,主要用于腹部及以下的手术。硬膜外麻醉后可能会出现一系列并发症,具体如下:
一、脑脊液漏出:硬膜穿破可能会导致脑脊液漏出。这是因为脑脊液外渗会使颅内压降低,从而导致患者术后出现疼痛症状,特别是头痛,还可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。在卧床时症状较轻,立位后症状加重。不过经过输液和卧床休息,症状一般会得到缓解且通常不会有后遗症。
二、硬膜外血肿:硬膜外腔存在丰富的静脉丛,如果患者本身存在凝血机制障碍,再加上穿刺损伤,就会使血管形成血肿,而根据血肿的大小会出现相应症状,严重情况下可导致下肢瘫痪。
三、呼吸障碍或意识消失:若硬膜外麻醉所用的麻醉药大部分注入了蛛网膜下腔,就会导致患者出现全脊髓麻醉,进而出现呼吸障碍或意识消失、血压下降等症状,严重时可危及生命。
四、脊髓损伤:在进行腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉时,由于医生操作不当,麻醉针穿刺误入蛛网膜下腔,就有可能扎入脊髓或损伤脊神经根,从而出现下肢无力、二便失禁、下肢感觉异常等不良后果。
五、药物中毒反应:如果局麻药误入血管,或者机体在短时间内吸收的局麻药剂量过大,使得血液中局麻药浓度过高,就会引起毒性反应,主要表现为神经系统毒性反应和心血管功能障碍等症状。
六、感染:在进行硬膜外麻醉穿刺时,如果医生的无菌操作不严格,外界病菌就容易感染硬膜外腔,严重时可导致硬膜外腔脓肿。
总之,进行硬膜外麻醉时出现并发症应及时处理。比如出现呼吸抑制现象时要及时给予吸氧,出现血肿时要及时切开治疗,出现血压下降的情况时要及时进行补液治疗,必要时还可使用升压药物。



















