梅毒早期症状（一期、二期）通常在感染后2-4周开始出现，但具体时间因个体免疫力、感染剂量及传播途径而异，潜伏期最短2周，最长可达3个月。
潜伏期定义与影响因素
梅毒螺旋体感染后，病原体在体内繁殖至免疫反应启动前为潜伏期。多数人在2-4周进入早期症状期，免疫功能低下者（如长期熬夜、营养不良者）潜伏期可能缩短至1周，免疫较强者（如青壮年）可延长至3个月甚至更久。
一期梅毒症状及出现时间
一期梅毒典型表现为硬下疳，多在感染后2-4周出现，少数在1周或3个月内发生。硬下疳为无痛性圆形/椭圆形溃疡，直径1-2cm，边界清晰、表面清洁，伴少量浆液性分泌物，多见于生殖器（阴茎、阴唇）或接触部位，持续3-8周可自行消退，易被误认为“自愈”而延误诊断。
二期梅毒症状及出现时间
一期硬下疳消退后6-8周左右进入二期（少数4周或12周内发病）。二期症状更明显：全身性皮疹（躯干、四肢为主，手掌足底可见铜红色斑丘疹）、肛周/生殖器扁平湿疣（湿润、灰白色丘疹）、黏膜斑（口腔/生殖器黏膜浅表溃疡），伴低热、乏力、全身淋巴结无痛性肿大。皮疹易被误诊为湿疹、皮炎，需结合病史鉴别。
特殊人群注意事项
孕妇感染后潜伏期可能缩短，硬下疳常不典型，二期梅毒皮疹扩散快，需孕期梅毒筛查（首次产检必查）；HIV感染者因免疫抑制，硬下疳可快速自愈，二期症状隐匿，建议结合HIV病毒载量动态监测。
早期诊断与治疗
疑似早期梅毒症状（无痛性溃疡、皮疹、淋巴结肿大）需及时就医。诊断依赖暗视野显微镜查螺旋体或血清学试验（RPR+TPPA）；治疗首选青霉素类（如苄星青霉素），需规范疗程以避免复发或进展至三期梅毒（心血管/神经梅毒）。
