梅毒滴度1：2（通常指非特异性抗体如RPR滴度）是否可以怀孕，需结合病史和治疗情况综合判断：若已规范治疗且无活动性感染，可在医生指导下备孕。
一、滴度含义与临床意义
梅毒滴度1：2指非特异性抗体（如RPR/TRUST）的稀释倍数，低滴度可能为既往感染后血清固定（持续6个月以上无变化）或早期感染。需结合特异性抗体（如TPPA）确认感染状态，TPPA持续阳性提示既往感染，动态滴度监测（6个月内无上升）可排除活动性感染。
二、传染性评估
低滴度（1：2）不绝对代表无传染性。未经治疗的梅毒患者若处于二期或潜伏期，仍有20%-30%的母婴传播风险；规范治疗后滴度持续稳定，传染性显著降低，但需确认是否为“治愈后”状态。
三、孕前核心检查
特异性抗体（TPPA/TPHA）：持续阳性提示既往感染，阴性则需排除假阳性；
RPR动态监测：6个月内若滴度未下降或升高，需警惕治疗失败或再感染；
并发症排查：合并HIV、肾功能不全者需额外检查脑脊液，排除神经梅毒。
四、特殊人群注意事项
HIV合并梅毒者：风险显著增加，需优先控制HIV病毒载量，治疗后滴度需达到1：2以下，每3个月复查；免疫低下者（如长期使用激素）：需延长随访周期，必要时增加驱梅疗程。
五、孕期管理要点
定期复查：每3个月监测RPR滴度，若出现4倍以上升高，需启动青霉素规范治疗；
药物选择：首选青霉素（苄星青霉素），对胎儿无致畸风险；
产后追踪：新生儿需预防性注射青霉素，并通过RPR动态观察至18月龄，同时检测婴儿特异性抗体。
梅毒滴度1：2可在孕前规范评估后备孕，但需遵循“早发现、早干预”原则，孕期全程监测以保障母婴安全。
