颅脑损伤的康复治疗需结合损伤类型、程度及病程,通过物理治疗、作业治疗、认知训练、药物辅助及心理干预的综合方案,促进神经功能及生活能力恢复。
物理治疗
以恢复运动、吞咽及语言功能为核心。针对肢体活动障碍,开展关节活动度与肌力训练、平衡协调训练(如Bobath技术);吞咽困难者实施球囊扩张、冰刺激等吞咽训练;构音障碍者进行构音器官训练,配合语言治疗师改善交流能力。儿童患者采用游戏化训练提升趣味性,老年患者需根据体能调整强度,避免过度疲劳。
作业治疗
聚焦日常生活能力重建。通过穿衣、进食等ADL训练,结合使用轮椅、矫形器等辅助器具及环境改造(如防滑地板),提升自理能力。针对认知功能障碍,设计包含记忆、注意力训练的日常任务(如拼图、家务),儿童患者需家长参与指导,老年患者简化任务步骤以降低难度。
认知功能康复
针对注意力、记忆及执行功能障碍,采用计算机化认知训练(如CANTAB系统)、虚拟现实任务训练(如空间导航模拟)及神经可塑性理论指导的记忆游戏(如配对卡片)。老年患者需选择低强度、高趣味性训练,儿童患者通过角色扮演、故事复述等提升训练效果。
药物辅助治疗
需个体化用药,常用脑代谢赋活剂(胞磷胆碱)、神经营养药(甲钴胺)改善神经代谢;合并癫痫者予抗癫痫药(丙戊酸钠);抑郁焦虑症状明显时短期使用舍曲林等抗抑郁药。所有药物需严格遵医嘱,禁止自行调整剂量或停药。
心理干预与家庭支持
针对抑郁、焦虑等情绪障碍,采用认知行为疗法、正念训练及家庭心理教育。严重情绪问题需精神科会诊,短期使用抗焦虑药(如劳拉西泮)。儿童与老年患者家属需加强陪伴,通过正向激励强化康复动力,必要时联系康复支持小组获取经验分享。



















