男性急性淋病是淋球菌感染泌尿生殖系统引发的急性化脓性炎症，典型症状为尿道脓性分泌物、排尿疼痛及生殖系统伴随症状，多数患者症状明显且易识别。
尿道核心症状
感染后1~14天（平均3~5天）出现典型尿道反应：初期尿道口红肿、灼热瘙痒，伴少量稀薄黏液性分泌物；数小时内分泌物转为黄色/黄绿色脓性，排尿时刺痛、灼热感加剧，严重时尿流中断或尿线变细，晨起可见分泌物结痂“糊口”尿道口，部分患者伴轻度尿频、下腹坠胀。
生殖系统与淋巴结症状
炎症可扩散至邻近组织：阴茎体及会阴部隐痛，包皮过长者可能出现包皮水肿、溃疡；腹股沟淋巴结多在感染2~3天后肿大，初期质地硬、疼痛拒按，后期可化脓破溃，破溃后形成窦道并伴低热。
特殊人群注意
①免疫力低下者（如长期服用激素、糖尿病患者）症状隐匿，可无明显尿道分泌物，仅表现为排尿不适，易漏诊；②约5%~10%男性为无症状携带者，虽无不适但分泌物中含淋球菌，具传染性；③合并HIV感染者症状更复杂，易合并梅毒、衣原体感染，需综合实验室检查确诊。
病情进展与并发症
若未及时治疗，淋球菌上行感染后尿道、前列腺等：后尿道炎表现为尿频、尿急加剧，尿液浑浊伴血丝，晨起挤压尿道可见脓性分泌物；前列腺炎出现会阴部持续性胀痛、发热（38℃以上），直肠指检前列腺肿大、触痛；附睾炎（单侧多见）致阴囊肿胀、触痛明显，严重时影响睾丸生精功能。
诊断与治疗原则
确诊需结合：①病史（高危性行为）+症状；②实验室检查：尿道分泌物涂片（革兰染色见革兰阴性双球菌）或淋球菌培养（金标准）；药物治疗首选头孢曲松钠（单次250mg，肌肉注射）、大观霉素（单次2g，肌肉注射），性伴侣需同时筛查治疗，禁止性生活直至症状消失、实验室检查转阴。
