脑血管畸形需结合影像学诊断（如CTA/MRA/DSA）明确类型（动静脉畸形、海绵状血管瘤等），根据病灶大小、位置及症状，选择手术切除、介入栓塞、伽马刀或观察随访等个体化方案，同时控制血压、预防出血及定期复查。
明确诊断是关键。脑血管畸形主要分为动静脉畸形（AVM）、海绵状血管瘤（CAVM）、静脉畸形等类型，需通过CT血管造影（CTA）、磁共振血管成像（MRA）或数字减影血管造影（DSA）确诊。结合年龄、症状（如头痛、癫痫、出血史）及病灶位置（如脑深部、脑干）综合评估风险，决定是否干预。
治疗需个体化。无症状、小病灶可定期观察；有出血史、高风险者（如位于脑干）优先干预：手术切除创伤较大但彻底，适合表浅病灶；介入栓塞（弹簧圈/胶）微创，适用于复杂位置；伽马刀通过精准放疗缩小病灶，降低再出血风险。急性出血时需先止血、降颅压，稳定后再制定后续治疗计划。
药物辅助管理。抗癫痫药（丙戊酸钠、卡马西平）预防癫痫发作；降压药（氨氯地平、缬沙坦）控制血压，避免血管负荷过高；急性出血时可短期使用氨甲环酸止血，但需严格遵医嘱，避免滥用。药物需在神经科医生指导下使用，定期监测副作用。
生活方式需规范。控制血压（目标＜140/90mmHg）、戒烟限酒、避免剧烈运动及情绪激动，减少血管破裂风险。规律作息，避免熬夜，合理饮食（低盐低脂）。术后或栓塞后患者需定期复查（如术后3/6/12个月），通过影像学评估病灶变化。
特殊人群需多学科协作。儿童患者若病灶进展快，建议尽早干预，避免影响脑发育；老年患者合并高血压、糖尿病时，需权衡手术风险，优先保守治疗；孕妇患者建议孕前评估，孕期密切监测，必要时终止妊娠以降低出血风险。所有特殊人群均需神经科、产科等多学科团队共同决策。
