梅毒中期（二期梅毒）的核心治疗方案为规范使用长效青霉素，通过系统治疗可有效清除梅毒螺旋体，控制病情进展。
一、首选药物治疗
二期梅毒以青霉素为首选，常用苄星青霉素240万单位（分两侧臀部肌肉注射）或普鲁卡因青霉素80万单位/日，肌肉注射，疗程需严格遵循医嘱：苄星青霉素每周1次，连续3周；普鲁卡因青霉素连续10-15天。对青霉素过敏者，可遵医嘱选用头孢曲松钠等替代药物，避免自行用药。
二、严格遵循治疗疗程
规范疗程是关键，自行缩短疗程可能导致血清固定或复发。需完成全疗程治疗，治疗后1个月、3个月复查非特异性抗体（如RPR）滴度，观察是否下降4倍以上。若滴度下降不足4倍，需评估是否需追加剂量或重新治疗。
三、定期随访监测疗效
治疗后需长期复查：首次治疗后3个月、6个月、12个月复查RPR和特异性抗体（如TPPA），第1年每3个月1次，之后每6个月1次，持续至少2年。若RPR滴度持续6个月不下降或上升，提示治疗失败，需调整方案。
四、特殊人群治疗注意
孕妇：需在孕早期、孕晚期各治疗1疗程（青霉素为主），避免胎儿先天梅毒；
HIV感染者：可能需增加治疗剂量或延长疗程，每3个月复查滴度，监测免疫状态；
肾功能不全者：需在医生指导下调整青霉素剂量，避免药物蓄积毒性；
哺乳期女性：治疗期间暂停哺乳，治愈后恢复，避免母婴传播。
五、生活护理与预防传播
治疗期间严格避免性生活，性伴侣需同时筛查与治疗；个人衣物、毛巾煮沸消毒，避免与家人共用私人物品；保持规律作息，均衡饮食，增强免疫力；治愈后仍需定期复查，直至血清学转阴，降低复发风险。
（注：以上内容基于《梅毒诊疗指南（2020版）》，具体治疗方案需由专业医师评估后制定。）
