左侧颈内动脉瘤治疗需结合动脉瘤大小、位置及患者整体状况，主要包括手术夹闭、血管内介入栓塞、药物辅助治疗、定期影像学监测及特殊人群个体化管理。
手术夹闭术
为经典开颅手术方式，通过显微镜下分离颈内动脉周围组织，将动脉瘤夹精准放置于瘤颈处阻断血流。适用于瘤体直径<10mm、瘤颈宽且位置适合夹闭的患者，具有彻底阻断血流、复发率较低的优势。但需注意，手术可能增加短暂性神经功能障碍或脑梗死风险，术前需全面评估患者全身状况及手术耐受度。
血管内介入栓塞术
属微创治疗，经股动脉穿刺后，通过微导管将栓塞材料（如铂金弹簧圈）送入动脉瘤腔内，利用弹簧圈机械性栓塞瘤体。适用于瘤体形态不规则、瘤颈宽或手术风险较高的患者（如高龄、合并严重基础疾病）。可联合支架辅助（如Pipeline装置）处理复杂动脉瘤，术后需短期服用抗血小板药物（如阿司匹林），但存在血栓形成或动脉瘤再通风险。
药物辅助治疗
主要用于围手术期风险控制或无法手术患者的辅助管理。控制血压药物（如氨氯地平、美托洛尔）可降低动脉瘤破裂风险；抗血小板药物（阿司匹林）或抗凝药物（华法林）用于预防介入术后血栓事件，需严格遵医嘱用药，避免出血或栓塞并发症。
定期影像学监测
对于无症状、直径<5mm的小动脉瘤，指南推荐每6-12个月复查CTA或MRA，动态观察瘤体大小变化。若瘤体快速增大（每年>2mm）或出现头痛、视力障碍等症状，需及时评估干预必要性，避免延误治疗。
特殊人群管理
老年患者（>75岁）、合并严重心肺功能不全或凝血功能障碍者，需多学科协作评估手术/介入风险，优先选择保守观察或微创治疗；妊娠女性应延迟至产后干预，避免药物对胎儿影响；合并肾功能不全者需调整造影剂使用剂量，降低对比剂肾病风险。
