突然呕吐伴发烧但无腹泻，多为急性感染（如病毒性上呼吸道感染、早期胃肠炎）、非感染性因素（食物中毒、中暑）或药物反应所致，需结合环境及接触史初步判断，必要时就医明确。
急性上呼吸道病毒感染
流感病毒、腺病毒等感染可引发发热伴呕吐，尤其儿童及免疫力低下者多见。病毒血症刺激胃肠道功能紊乱，早期可仅表现为呕吐，腹泻可能延迟出现（如诺如病毒感染初期），常伴头痛、乏力、肌肉酸痛。临床数据显示约15%病毒性感染患者初期以呕吐为唯一消化道症状。
急性胃肠炎早期或食物中毒
沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染或食物中毒（如污染食物）可引发呕吐发热，腹泻可能滞后或轻微。若为群体性发病，需警惕食物中毒可能，应立即停止食用可疑食物并留取样本送检。此类情况多在进食后1-6小时内发作，伴腹痛但腹泻轻。
中暑或热射病早期
高温环境下突发呕吐发热，伴头晕、口渴、皮肤干燥少汗，是中暑前兆。热射病进展快，体温≥40℃时需立即降温（如移至阴凉处、温水擦身），否则可能因脱水、器官衰竭危及生命，尤其老年人、户外工作者风险高。
药物或毒物反应
某些药物（如阿奇霉素、化疗药）或酒精过量、重金属中毒可刺激胃肠黏膜，引发呕吐及发热。毒物或药物中毒可能伴头晕、意识模糊，需排查近期用药史及毒物接触史，紧急就医。
需警惕的少见情况
急性胰腺炎（早期上腹隐痛、淀粉酶升高）、病毒性脑膜炎（伴剧烈头痛、颈项强直）等需结合影像学或实验室检查鉴别。若伴随精神萎靡、剧烈头痛、高热不退超过24小时，应立即就医排除严重感染或中枢神经系统疾病。
特殊人群注意事项：婴幼儿、老年人及孕妇症状可能不典型，出现高热（≥38.5℃）持续24小时、呕吐频繁无法进食时，需24小时内就医；糖尿病、肾病患者因脱水易恶化，需优先补水并监测电解质。
