得了食管炎和胃炎的核心治疗药物以抑酸、黏膜修复、促动力及必要时根除幽门螺杆菌为主，常用药物包括质子泵抑制剂、黏膜保护剂、促动力药及四联抗HP药物，特殊人群需遵医嘱选药。
抑酸治疗药物
质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑是首选，通过抑制胃酸分泌降低反流对食管的损伤，适用于中重度食管炎及反酸明显者；H受体拮抗剂如法莫替丁可短期辅助，作用较PPI弱但起效快，适合轻度症状者。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇、哺乳期女性慎用泮托拉唑。
黏膜保护剂
硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特等可在黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，尤其适用于糜烂性胃炎。铋剂（如枸橼酸铋钾）可能引起黑便，肾功能不全者慎用；硫糖铝避免与四环素、氟喹诺酮类同服影响吸收。
促动力药
多潘立酮、莫沙必利、伊托必利适用于胃食管反流、胃胀、嗳气者，可加速胃排空减少反流。多潘立酮禁用于QT间期延长、心脏病患者，不建议长期大剂量使用；莫沙必利慎用于老年人及肝肾功能不全者，可能引起腹泻。
幽门螺杆菌根除治疗
若胃炎由幽门螺杆菌感染引发，需四联疗法：质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）+铋剂（如胶体果胶铋）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑），疗程10-14天。青霉素过敏者换用克拉霉素或呋喃唑酮，孕妇哺乳期女性禁用克拉霉素，需在医生指导下用药。
特殊人群与辅助治疗
糖尿病患者需严格控制血糖并调整饮食；胃食管反流者抬高床头15-20cm，避免高脂、辛辣食物；焦虑抑郁情绪加重症状，必要时联合心理干预。老年人肝肾功能减退，用药需减少剂量并监测不良反应，儿童需根据体重调整剂量。
注：药物使用需结合具体病情及个体差异，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）应在医生指导下选择安全药物，避免自行用药延误病情。
