结肠炎患者左下腹可能会出现坠胀感，尤其是溃疡性结肠炎、克罗恩病等累及左半结肠（降结肠、乙状结肠）的情况，在疾病活动期症状更明显。
一、结肠炎类型与病变范围
溃疡性结肠炎病变常局限于直肠至乙状结肠，左下腹坠胀是典型症状之一，尤其当炎症累及乙状结肠时更突出；克罗恩病若累及左半结肠（如降结肠、乙状结肠），也会因肠道黏膜炎症刺激出现左下腹坠胀；感染性结肠炎（如志贺菌、沙门菌感染）若病变范围在左半结肠，同样可能伴随该症状。
二、疾病活动期表现
结肠炎处于活动期时，肠道黏膜充血、水肿、糜烂，炎症刺激肠道神经及肠道蠕动异常（如痉挛或蠕动减慢），会导致左下腹坠胀感，常伴随腹痛、腹泻、黏液脓血便；在疾病缓解期，炎症减轻后，坠胀感可能暂时缓解或消失。
三、特殊人群差异
儿童结肠炎患者（尤其是溃疡性结肠炎）相对少见，因肠道敏感性较高，左下腹坠胀感可能更明显，需与功能性便秘、肠易激综合征等鉴别；老年患者因肠道功能退化及合并基础疾病（如糖尿病、心血管病），症状可能不典型，需结合肠镜、粪便检查等综合判断；女性患者在月经期因盆腔充血，可能加重左下腹坠胀感，需区分生理性与病理性因素。
四、非肠道疾病的鉴别
左下腹坠胀并非结肠炎特有症状，左侧输尿管结石（可伴腰腹部绞痛、血尿）、女性左侧卵巢囊肿或附件炎（可伴月经异常、盆腔压痛）、盆底肌功能障碍（久坐、肥胖人群多见）等也可能出现类似症状，需通过肠镜、影像学检查等明确鉴别。
五、处理建议
非药物干预优先，如规律作息、避免辛辣刺激饮食、减少久坐；若坠胀感持续或加重，建议及时就医，完善肠镜、粪便常规+培养、腹部超声等检查，明确诊断后，根据病情在医生指导下进行抗炎、调节肠道菌群等治疗（如氨基水杨酸制剂、益生菌等），儿童、孕妇、哺乳期女性需在专业医生评估后用药。
