烟雾病早期有短暂性脑缺血发作表现如单侧肢体无力等，还可能出现缺血性脑卒中的持续偏瘫、偏盲等表现，部分患者会癫痫发作，儿童患者症状易被忽视，成人需留意神经功能缺损迹象，出现征兆应尽快行头颅磁共振血管成像等检查早诊断早干预
一、短暂性脑缺血发作相关征兆
烟雾病患者早期常出现短暂性脑缺血发作相关表现，多为单侧肢体无力，可表现为手持物品突然掉落、行走时单侧下肢无力易跌倒等，还可能有单侧面部麻木、感觉异常，或言语不利、口角歪斜等症状。这是因为烟雾病导致脑内主要脑血管狭窄或闭塞，局部脑供血短时间不足，引发短暂的神经功能缺损，相关研究表明约半数烟雾病患者早期以这类短暂症状起病。
二、缺血性脑卒中征兆
患者可能出现持续的缺血性脑卒中表现，如明显的偏瘫，表现为一侧肢体完全不能活动；偏盲，即视野缺损；严重时可出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是由于脑血管进一步病变，脑血流明显减少，导致脑组织缺血坏死，临床观察发现烟雾病患者发生缺血性卒中的风险较高，一旦出现上述持续神经功能缺损症状需高度警惕。
三、癫痫发作征兆
部分烟雾病患者会出现癫痫发作，表现为无明显诱因的抽搐，可出现全身强直性抽搐、口吐白沫、双眼上翻等症状。这与脑血管病变导致脑内神经元异常放电有关，研究显示烟雾病患者中癫痫的发生率有一定比例，儿童烟雾病患者出现癫痫时需特别注意护理，避免抽搐时受伤。
不同人群方面，儿童烟雾病患者出现短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中征兆时，因儿童神经系统发育尚不完善，症状可能更易被忽视，家长需密切关注儿童日常活动中的异常表现；成年人则需留意日常工作生活中突然出现的神经功能缺损迹象，如突然出现单侧肢体异常等。当出现上述征兆时，应尽快前往医院进行头颅磁共振血管成像（MRA）、脑血管造影等检查以明确是否为烟雾病，早诊断早干预对改善预后至关重要。
