梅毒疹是二期梅毒的典型皮肤表现，由梅毒螺旋体感染引起，治疗以早期规范使用青霉素类药物为主，需遵医嘱完成疗程并定期复查。
治疗原则：早期干预，清除病原体
梅毒疹属于二期梅毒阶段，此时螺旋体主要侵犯皮肤黏膜，尚未累及重要器官。及时规范治疗可快速清除病原体，避免病情进展为三期梅毒（如心血管梅毒、神经梅毒）。确诊后需尽早启动治疗，不可自行停药或调整剂量。
首选药物：青霉素类为核心
首选苄星青霉素（240万单位/次，每周1次，肌肉注射，连续3次）或普鲁卡因青霉素（80万单位/日，肌肉注射，连续10-15天）。对青霉素过敏者，可改用头孢曲松钠（需确认过敏史后使用）、多西环素或阿奇霉素，但需在医生指导下调整方案，避免耐药性或副作用。
特殊人群注意事项
孕妇：首选青霉素，过敏者可用头孢曲松钠（50mg/kg/日，静脉滴注，连续10-14天），需完成全程治疗防止胎儿先天梅毒。
哺乳期妇女：用药期间暂停哺乳，停药后24-48小时恢复。
儿童：按体重调整剂量（如苄星青霉素5万单位/kg，每周1次，连续3次），禁用四环素类（影响骨骼发育）。
肾功能不全者：需降低头孢曲松钠剂量，监测肌酐清除率。
复查与随访：监测疗效与复发
治疗后需定期复查血清学指标（RPR定量、TPPA定性），首次复查在治疗后3个月，之后每3个月1次，持续1-2年。若RPR滴度未下降≥4倍，提示治疗失败，需重新评估或复治；脑脊液异常者需排查神经梅毒。
日常防护：避免传播与促进恢复
治疗期间严格避免性生活，直至RPR滴度转阴；性伴侣需同时检查并治疗。
个人物品（毛巾、内衣等）煮沸消毒，衣物单独清洗，避免交叉感染。
增强免疫力：规律作息、均衡饮食，避免饮酒及过度劳累。
若出现头痛、视力下降等症状，警惕神经梅毒，需立即就医。
