儿童跟骨骨折后，骨痂形成通常在骨折后2-4周开始出现，完全骨痂成熟可能需要3-6个月，具体时间受骨折类型、治疗方式及个体差异影响。
一、骨痂形成的三阶段规律
儿童跟骨骨折后，骨痂生长遵循骨折愈合三阶段：早期（2-4周）为血肿机化期，骨折断端形成纤维骨痂；中期（3-6周）进入原始骨痂形成期，X线可见连续骨痂；后期（3-6个月）骨痂改造塑形，骨折线逐渐模糊直至愈合。
二、关键影响因素
骨痂生长存在个体差异，主要受：①骨折类型（粉碎性骨折血运破坏大，愈合延迟风险高）；②治疗方式（手术复位固定更稳定，保守治疗需严格制动）；③营养状态（蛋白质、钙、维生素D缺乏会延缓骨痂生成）；④局部血运（跟骨血供相对丰富，但移位严重时可能影响血运）；⑤年龄（3岁以下儿童通常2-3个月完成愈合，青春期儿童需3-6个月）。
三、科学促进骨痂生长方法
①营养支持：每日摄入鸡蛋、瘦肉（蛋白质）、牛奶、豆制品（钙）及鱼类、蛋黄（维生素D）；②康复管理：石膏固定期间做足趾活动，拆除固定后在医生指导下逐步负重行走；③避免不良因素：肥胖儿童需控制体重以减轻足部负担，合并佝偻病等基础病者应优先治疗原发病。
四、特殊儿童注意事项
①婴幼儿（＜3岁）愈合速度快，但骨骼塑形能力强，需避免过早负重；②肥胖儿童易因脂肪堆积影响局部血运，需加强体重管理；③开放性骨折（跟骨皮肤破损）需严格抗感染治疗，防止骨髓炎影响骨痂生长；④合并甲状腺功能减退、低钙血症等基础病者，需同步治疗原发病。
五、异常情况需立即就医
①局部持续红肿热痛超过2周；②X线显示骨折线6个月以上无骨痂生长；③足部活动时疼痛加重或出现畸形；④石膏固定后肢体远端麻木、皮肤苍白（提示血运障碍）。
（注：骨痂生长需结合临床评估，具体愈合进度以医生复查X线结果为准，避免盲目补钙或过度锻炼。）
