垂体腺瘤治疗的主要目的包括控制肿瘤生长、缓解压迫与神经功能障碍、纠正内分泌功能紊乱、保护正常垂体组织功能及预防复发，需结合肿瘤侵袭性、激素分泌状态及患者个体特征制定方案。
一、控制肿瘤生长与侵袭：对于有侵袭性特征的腺瘤（如侵犯海绵窦、包绕颈内动脉），需通过手术、药物或放疗抑制肿瘤增殖。手术切除可直接去除肿瘤主体，术后辅助立体定向放疗（如伽马刀）可降低30%-50%的肿瘤复发率；药物方面，如生长激素腺瘤使用生长抑素类似物可使70%以上患者肿瘤体积缩小。
二、缓解压迫与神经功能障碍：肿瘤压迫视交叉可导致视力视野缺损，压迫颅神经（如动眼神经）可引发眼球运动障碍。治疗需通过手术减压解除压迫，如经鼻蝶内镜手术在切除肿瘤的同时保护视交叉及周围神经，术后6个月内约85%患者视力可改善；对于无法耐受手术的患者，可采用药物缩小肿瘤体积以间接缓解压迫。
三、纠正内分泌功能紊乱：功能性垂体腺瘤（如泌乳素瘤、生长激素腺瘤）需优先纠正激素异常。泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂（如溴隐亭），临床数据显示可使90%患者泌乳素水平恢复正常，肿瘤体积缩小；生长激素腺瘤使用生长抑素类似物可使GH水平下降50%以上，皮质醇腺瘤可采用糖皮质激素受体拮抗剂等药物控制激素分泌。
四、保护正常垂体组织功能：手术操作需避免过度切除正常垂体组织，采用经鼻蝶内镜技术可使75%患者术后维持正常垂体功能；药物治疗中，儿童患者使用溴隐亭需严格控制剂量，避免影响生长发育。老年患者需评估垂体储备功能，优先选择非药物干预以降低药物副作用风险。
五、预防复发与长期管理：垂体腺瘤术后或药物治疗后复发率约为15%-30%，需定期监测内分泌指标（如泌乳素、GH、ACTH等）及MRI影像，复发后需重新评估治疗方案。有生育需求的女性患者在泌乳素瘤控制后，应优先考虑自然妊娠，妊娠期间需密切监测激素水平。
