髋关节滑膜炎核心症状：髋关节暂时性滑膜炎以儿童多见，核心症状为急性髋部疼痛、活动受限及关节肿胀，多伴跛行、拒绝行走，成人可因外伤或劳损诱发，多数1-2周内自限，需警惕慢性进展风险。
典型症状表现
①疼痛：多位于腹股沟区或臀部，可放射至大腿内侧或膝关节，呈持续性钝痛，活动后加重（如行走、髋关节屈伸），休息后缓解；
②活动受限：髋关节屈伸、内旋、外展功能障碍，儿童因疼痛呈跛行、拒绝负重，被迫维持髋关节屈曲内收姿势；
③肿胀：关节积液导致髋关节周围轻度肿胀，触诊有波动感，皮温正常，无皮肤发红或发热。
疼痛与活动受限特点
①疼痛节律：儿童夜间疼痛显著，可因疼痛惊醒；成人疼痛在活动时加重，休息后减轻；
②关节活动痛：髋关节内旋、外展时疼痛加剧，被动活动时患儿哭闹、成人被迫停止动作；
③特殊姿势：儿童髋关节“蜷缩位”（屈曲内收内旋），成人步态呈“鸭步”或患肢缩短感。
特殊人群症状差异
①儿童：以“跛行+姿势异常”为主，无发热，关节积液量少，X线无骨质破坏；
②成人：疼痛为主诉，易误诊为腰椎间盘突出（需行MRI排除神经根受压）；
③老年患者：症状隐匿，合并膝关节退变，X线可见关节间隙不对称，易进展为慢性滑膜炎。
伴随症状与鉴别线索
①单纯性滑膜炎：无发热、皮疹，局部皮温正常，无红肿热痛；
②感染性/结核性：伴发热、白细胞升高、局部红肿热痛，需行血常规、CRP及关节液穿刺鉴别；
③影像学：超声/MRI显示关节积液，X线可见关节间隙增宽，儿童股骨头骨骺无异常（排除骨骺炎）。
高危因素与预防
①儿童：上呼吸道感染后1-2周发病，与病毒感染或剧烈运动相关；
②成人：髋关节外伤、长期负重或痛风发作后诱发；
③预防：儿童避免剧烈运动，成人及时处理髋部劳损，糖尿病患者严格控糖可降低感染风险。
