尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染致皮肤黏膜疣状增生性传播疾病,通过性接触、母婴及间接接触传播,高危型持续感染与之相关,好发生殖器肛周,初期现淡红小丘疹渐增大增多呈多样形态伴糜烂渗液等,可经临床表现观察、醋酸白试验、HPV检测诊断,治疗有物理及局部药物方式,孕妇需专业评估个体化方案,儿童多因母婴或间接接触要隔离并规范就诊。
一、定义与病因
尖锐湿尤是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播或间接接触污染的物品传播,其中高危型HPV持续感染与尖锐湿尤的发生及恶变相关。
二、临床表现
好发于生殖器及肛门周围,初期表现为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随后可逐渐增大增多,形态多样,如菜花样、鸡冠样、乳头样等,表面易发生糜烂、渗液、出血等,部分患者可无明显自觉症状,少数可有瘙痒、异物感等。
三、诊断方法
1.临床表现观察:根据典型的皮损形态初步判断。
2.醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹可疑皮损处,若局部变白则为阳性,有助于发现亚临床感染。
3.HPV检测:通过分子生物学技术检测是否存在HPV感染及具体亚型,对明确病因及病情评估有重要意义。
四、治疗方式
1.物理治疗:包括激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等,通过物理方法直接去除疣体,适用于疣体较小、数量较少的情况。
2.局部药物治疗:可使用如咪喹莫特等药物,但需遵循循证医学原则规范使用。
五、特殊人群注意事项
孕妇:孕期感染尖锐湿尤需谨慎处理,因治疗可能对胎儿产生影响,需由专业医生综合评估病情后制定个体化方案,优先考虑对胎儿相对安全的措施。
儿童:儿童感染尖锐湿尤多与母婴传播或间接接触污染物品有关,家长需做好隔离措施,避免交叉感染,及时带儿童至正规医疗机构就诊,遵循儿科安全护理原则进行规范治疗,避免自行盲目处理。




















