胃食管反流胃炎的治疗以非药物干预为核心，通过调整生活方式减少反流诱因，必要时结合药物缓解症状，特殊人群需在专业指导下进行。
一、非药物干预措施
饮食调整：避免高脂、高糖、辛辣、酸性食物及咖啡、巧克力、酒精，少食多餐，餐后保持直立1-2小时，睡前2-3小时禁食，减少夜间反流。
体重管理：超重或肥胖者减轻体重5%-10%可显著改善症状，避免紧身衣物及弯腰搬重物等增加腹压的行为，减少反流发生。
生活习惯优化：戒烟限酒，睡觉时将床头抬高15-20厘米（通过垫高床垫头部实现），餐后避免立即平躺，减少弯腰等动作对胃部的压力。
二、药物治疗原则
质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑等，适用于非药物干预无效且症状明显者，需遵医嘱使用，长期使用者需监测肝肾功能。
H2受体拮抗剂如雷尼替丁等，可短期缓解夜间酸反流，肾功能不全者慎用，孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药。
促动力药如莫沙必利等，适用于餐后饱胀、嗳气明显者，儿童需谨慎评估用药风险，避免长期使用。
三、特殊人群处理
婴幼儿：生理性反流随年龄增长（6-12月龄）自愈，喂养时少量多次，喂奶后拍嗝，睡觉时上半身抬高15°-30°，禁用成人抑酸药，频繁呕吐伴体重不增需就医。
孕妇：激素变化导致反流常见，优先通过饮食调整（如避免高脂餐、睡前3小时禁食）和餐后直立缓解，必要时在医生指导下短期使用PPI（如奥美拉唑）。
老年人：多合并慢性疾病（如糖尿病、高血压），用药需避免相互作用，优先非药物干预，监测肝肾功能，出现吞咽困难、呕血等需排查食管炎或溃疡。
四、并发症监测与干预
长期反流可引发反流性食管炎、Barrett食管，出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感持续存在，或呕血、黑便时需及时就医，必要时进行内镜检查。
Barrett食管需定期随访（每1-2年），监测异型增生风险，避免长期忽视反流症状导致病情进展为食管腺癌。
