骨折手术或保守治疗的选择需结合骨折类型、部位及患者个体情况（年龄、健康状况、生活需求）综合评估，无绝对优劣，需个体化决策。
一、骨折类型决定
稳定性骨折：骨折端无明显移位，可通过保守治疗（如石膏/支具固定）实现愈合，适用于裂缝骨折、嵌插骨折等，尤其适合老年人、身体虚弱无法耐受手术者。
不稳定骨折：骨折端移位明显或粉碎性骨折，保守治疗难以维持对位，需手术复位内固定（如钢板、髓内钉），以恢复骨骼稳定性，加速功能恢复，适用于胫骨平台骨折、股骨粗隆间骨折等。
二、骨折部位影响
关节内骨折：如腕关节、肘关节骨折，关节面平整度直接影响关节功能，保守治疗易导致畸形愈合引发创伤性关节炎，建议手术复位固定以恢复关节解剖结构。
骨干骨折：如前臂、小腿骨干骨折，若移位不明显，可采用石膏固定等保守治疗；若为开放性骨折或合并血管神经损伤，需紧急手术清创复位，避免感染或神经功能障碍。
三、患者个体情况适配
儿童：骨骼生长潜能强，轻度移位可通过保守治疗（手法复位+支具固定）愈合，不建议过早手术，以免影响骨骺发育；严重骨骺损伤或移位需手术纠正。
老年人：骨质疏松导致骨折愈合慢，保守治疗长期卧床易引发肺炎、深静脉血栓等并发症，身体耐受手术者建议手术固定，以缩短卧床时间，降低并发症风险。
特殊职业群体：运动员、体力劳动者需尽快恢复负重功能，建议手术治疗以缩短康复周期，如篮球运动员前交叉韧带损伤需手术重建以恢复运动能力。
四、特殊人群护理建议
孕妇：优先选择保守治疗，减少手术对胎儿的潜在影响，除非骨折严重威胁母婴安全，需产科与骨科多学科协作制定方案。
糖尿病患者：高血糖会延缓骨折愈合并增加感染风险，手术前需严格控制血糖，优先选择微创固定方式，如经皮螺钉固定，降低组织创伤。
低龄儿童：需避免使用刺激性药物，优先非药物干预（如支具固定），若必须手术，需选择儿童专用固定材料，确保骨骼正常发育。
