冠状沟尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV，主要为低危型6/11型）感染引起，治疗以物理去除疣体为核心，结合药物、免疫调节及个体化方案，需在正规医疗机构规范实施。
明确诊断与病毒分型
需通过临床表现（菜花状/乳头状赘生物）、醋酸白试验（3%冰醋酸涂抹后局部发白）、HPV核酸检测（区分低危型6/11型或高危型16/18型）确诊，必要时结合病理活检排除假性湿疣等。亚临床感染（肉眼不可见但HPV阳性）是复发关键，需通过醋酸白试验或HPV检测评估，指导治疗范围。
物理治疗快速清除疣体
激光治疗（CO激光）精准去除单个/散在疣体，冷冻（液氮冷冻）适用于多发/小面积病变，电灼术（高频电刀）适合基底宽/有蒂疣体。光动力疗法（ALA-PDT）通过光敏剂富集及激光照射清除亚临床感染，尤其适用于冠状沟敏感部位及复发病例，可降低复发率。操作后需外用碘伏消毒，每日更换无菌纱布，预防感染。
外用药物辅助治疗
咪喹莫特乳膏（5%）调节局部免疫，每周3次睡前涂抹，适用于小疣体及亚临床感染；鬼臼毒素酊（0.5%）抑制细胞分裂，需严格控制剂量，避免接触正常皮肤；氟尿嘧啶软膏（5%）抑制DNA合成，适用于药物不耐受者；茶多酚软膏（0.5%）辅助修复皮肤屏障。鬼臼毒素有致畸性，孕妇禁用。
免疫调节与心理干预
外用重组人干扰素α-2b凝胶（每日1-2次）增强局部抗病毒能力，转移因子口服液调节全身免疫。患者常因隐私问题焦虑，需心理疏导配合治疗。HIV感染者、糖尿病患者等免疫低下者需联合抗病毒治疗（如阿昔洛韦），缩短随访周期至每2周1次。
特殊人群个体化治疗
孕妇以物理治疗为主，孕早期（<12周）尽量避免治疗，孕中晚期可选择激光或冷冻；哺乳期女性禁用鬼臼毒素、氟尿嘧啶，外用咪喹莫特需间隔6小时哺乳；合并梅毒、淋病者需同时治疗，性伴侣需筛查并暂停性生活直至双方治愈，避免交叉感染。
