中老年人眼睛高度近视可以通过科学干预控制进展，但真性近视度数一般难以逆转。
真性近视不可逆转，高度近视（≥600度）因眼轴拉长、晶状体角膜形态固定，药物或物理方法无法使度数降低。临床研究证实，规范用眼、光学矫正可延缓眼轴增长，降低并发症风险。
高度近视易并发视网膜变性、裂孔、脱离及白内障、青光眼。数据显示，近视度数每增加300度，视网膜脱离风险升高约3倍，需定期眼底检查（OCT、眼底照相）。
光学矫正为核心手段：框架镜选择防蓝光镜片，RGP硬性接触镜可减缓眼轴增长（青少年研究显示效果优于框架镜），但中老年人需评估角膜曲率及泪液状态。
手术治疗需严格评估：ICL晶体植入术适用于角膜薄、度数稳定（年变化＜50度）者；晶状体置换术可同步矫正近视与老视。术前必须排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌症。
特殊人群注意事项：合并糖尿病、高血压者需控制全身疾病（血糖＜7.0mmol/L）；老花眼患者建议佩戴渐进多焦点镜，避免过度用眼加重疲劳。定期监测眼压、眼底变化是关键。
