妊娠甲亢对胎儿的影响主要包括流产、早产、低出生体重、甲状腺功能异常及远期神经发育影响，需早期干预以降低危害。
流产与早产风险升高：甲亢未控制时，母体高甲状腺激素水平诱发子宫平滑肌收缩，临床数据显示流产率较正常妊娠高2-3倍，早产风险增加约1.5倍。
胎儿生长发育受限：甲亢导致胎盘血流灌注减少，胎儿宫内营养吸收受影响，未控制甲亢孕妇的新生儿低出生体重率（<2500g）达15%-20%，显著高于正常妊娠（约5%）。
胎儿甲状腺功能异常：Graves病母体促甲状腺受体抗体（TRAb）通过胎盘，新生儿甲亢发生率约1%-2%；部分病例因母体激素波动，可能导致胎儿甲减，影响神经系统发育。
围产期不良结局风险：未控制的重度甲亢（如甲亢危象）可致胎盘缺血、胎儿缺氧，围产期死亡率较正常妊娠升高约2倍，需紧急医疗干预。
远期神经发育影响：妊娠早期未控制甲亢者，儿童期智力发育指数（MDI）可能降低3-5分，需长期随访监测神经心理发育。
特殊人群注意：Graves病、桥本甲状腺炎合并甲亢孕妇需严格管理，优先选择丙硫氧嘧啶（孕早期）和甲巯咪唑（孕中晚期）控制甲亢，定期监测甲状腺功能及胎儿发育指标，避免自行停药或调整药物。
