喉返神经损伤需结合病因、损伤程度及功能障碍表现，通过明确诊断、药物治疗、康复训练、必要时手术干预，以改善声带运动、吞咽功能及生活质量。
明确病因与损伤评估
通过喉镜、CT/MRI等检查，区分单侧/双侧损伤、压迫性（如肿瘤）或牵拉性（如手术）损伤，明确病程（急性期/慢性期），为后续治疗提供依据。单侧损伤多表现为声音嘶哑，双侧损伤可致呼吸困难。
急性期药物与对症治疗
早期可短期使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物，及地塞米松等激素减轻神经水肿（糖尿病、感染患者慎用激素）；合并呛咳者需预防性使用抗生素，避免肺部感染。
系统康复训练
在专业指导下进行声带功能训练（如腹式呼吸、发声练习），配合针灸、低频电刺激等物理治疗，改善声带运动协调性；吞咽困难者需调整饮食（软食/糊状食物），防止误吸。
手术干预指征
若保守治疗3个月无效，或双侧损伤导致严重呼吸困难（需气管切开）、声带固定于旁正中位，可考虑神经减压术、喉返神经吻合术或声带注射填充术。
特殊人群管理
老年、糖尿病患者需加强血糖控制（糖化血红蛋白＜7%）、营养支持（补充B族维生素）；儿童需动态评估声带发育，避免长期发声异常影响语言功能，定期复查喉镜。
