单侧扁桃体肿大需结合病史、症状及检查明确病因，常见原因包括感染、炎症、占位性病变，需优先排除恶性可能并对症处理。
单侧扁桃体肿大病因分三类：①感染性（单侧急性扁桃体炎，多由乙型链球菌、腺病毒等引发，伴咽痛、红肿）；②炎症性（扁桃体周围炎/脓肿，单侧剧痛、张口受限，需穿刺引流）；③占位性病变（如乳头状瘤、淋巴瘤等，单侧无痛性肿大需病理活检鉴别）；④生理性肥大罕见单侧，多双侧对称。
感染性肿大：细菌感染选阿莫西林等抗生素；病毒感染以退热（布洛芬）、生理盐水含漱对症。扁桃体周围脓肿需穿刺引流或切开排脓，配合抗生素。生理性/瘢痕性肿大无症状可观察，无需干预。
特殊人群注意：儿童警惕异物吸入（伴呛咳）或先天异常；孕妇避免阿司匹林，优先物理降温；老年人单侧无痛性肿大需排查肿瘤；糖尿病患者需控制血糖，延长愈合周期。
出现以下情况需立即就医：①肿大超2周未消退；②高热＞38.5℃、吞咽/呼吸困难；③单侧剧痛、颈部淋巴结肿大；④体重下降、夜间盗汗。检查包括血常规、喉镜、超声，肿瘤需病理活检。
预防建议：规律作息、每日运动、补充维C增强免疫力；戒烟酒、忌辛辣，减少刺激；饭后漱口，氯己定含漱液保持口腔卫生；过敏性鼻炎患者需规范治疗，减少反复炎症。
