近视500度在满足术前检查条件的前提下，多数激光手术方式可安全矫正，但需结合角膜条件等综合评估。
500度近视属于临床常见矫正范围，全飞秒SMILE、半飞秒FS-LASIK等激光手术通常适用，但并非仅看度数，需通过角膜厚度（一般要求≥480μm）、曲率等检查确定可行性。角膜过薄或度数与角膜条件不匹配时，需调整方案（如ICL晶体植入术）。
术前检查是关键，需排除圆锥角膜（需角膜地形图排查）、角膜厚度不足、眼压异常及眼底病变（如视网膜裂孔）等禁忌证。检查项目包括角膜厚度测量、眼底镜检查及角膜生物力学评估，缺一不可。
手术方式选择需个性化：500度近视优先考虑全飞秒SMILE（切口小、恢复快，适合中低度近视）或半飞秒FS-LASIK（可个性化切削）；若角膜偏薄，可通过术前评估选择ICL晶体植入术作为备选方案。
特殊人群需谨慎：年龄需≥18岁，近视度数近两年稳定（每年变化≤50度）；孕妇、哺乳期女性及眼部炎症（如活动性角膜炎）、全身性疾病（糖尿病、自身免疫病）患者需暂缓或禁用手术。
术后护理需规范：遵医嘱使用抗生素、人工泪液，避免揉眼及污水入眼；1-2周内减少用眼疲劳，定期复查。暂时性干眼、眩光等轻微反应发生率低，严重并发症罕见，规范操作下安全性高。
