儿童心脏病症状因类型而异，常见表现为呼吸异常、生长发育迟缓、喂养困难、反复感染及特殊类型急性发作。
呼吸循环异常
婴幼儿吃奶或活动后气促、喘息，安静时心率快（>160次/分），嘴唇、指甲出现中心性发绀（青紫），严重时下肢水肿，提示心功能不全或肺循环淤血，青紫多在哭闹、活动后加重。
生长发育迟缓
体重增长缓慢（3个月内增重<1.5kg），身高落后同龄儿，因心脏泵血效率低，营养消耗大且吸收不足，长期可致贫血、营养不良，体型瘦小。
喂养困难与代谢异常
吃奶时频繁停顿、出汗，喂养耗时超1小时，总奶量不足，伴烦躁哭闹，婴幼儿拒奶、易呛奶，尤其新生儿吞咽功能弱，需警惕喂养-心功能异常恶性循环。
反复呼吸道感染
反复肺炎、支气管炎，感染后恢复延迟，因肺淤血易并发感染，且感染加重心脏负荷，形成“心衰-感染”恶性循环，需优先控制感染。
特殊类型急性症状
法洛四联症儿童出现“蹲踞现象”（活动后主动蹲下）、缺氧发作（青紫加重、呼吸急促、晕厥），需紧急吸氧及药物干预，与右室流出道梗阻致缺氧相关。
特殊人群注意：新生儿症状隐匿，需观察呼吸频率（>60次/分）、喂养量；婴幼儿青紫多在哭闹后出现，易被忽视；儿童运动后乏力、气促需警惕心功能异常，建议3岁前完成先心病筛查。
