外伤性白内障的核心治疗以手术干预为主,辅以药物控制炎症、预防感染,早期干预可降低视力丧失风险,手术时机需结合损伤程度与炎症控制情况综合判断。
紧急处理与诊断:外伤后需立即清创缝合,控制眼内出血与感染,通过裂隙灯、UBM等检查明确晶状体混浊程度及合并损伤(如角膜裂伤、虹膜粘连),优先稳定眼球结构,避免二次损伤。
药物辅助治疗:早期可短期使用糖皮质激素(泼尼松龙)控制眼内炎症,抗生素(妥布霉素)预防感染,散瞳药(阿托品)缓解虹膜粘连,同时补充维生素C、B族促进晶状体代谢,药物仅用于辅助,无法逆转混浊。
手术治疗:以白内障超声乳化联合人工晶状体植入术为首选,合并晶状体脱位、囊膜破裂者需联合玻璃体切割或囊袋张力环固定。手术时机建议外伤稳定、炎症控制后1-2周内,避免过晚导致混浊加重或继发青光眼。
术后护理:术后需滴用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症,每1-3天复查眼压、视力及人工晶状体位置,避免揉眼、污水入眼,外出佩戴防护镜,糖尿病患者需严格控制血糖,降低高眼压风险。
特殊人群注意事项:儿童需尽早手术(2岁前)以避免弱视,术后配合视觉训练;老年患者术前评估心肺功能,停用抗凝药(如阿司匹林)3-5天;合并葡萄膜炎者需先口服激素控制炎症,待稳定后再行手术,减少术后复发风险。



















