葡萄膜炎是眼内葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜)的炎症性疾病,治疗需明确病因后以药物控制炎症,必要时手术干预,并结合长期管理预防复发,严重时需多学科协作。
明确病因与规范诊断
需通过裂隙灯、眼底荧光造影等检查,区分感染性(病毒、细菌、真菌感染)、非感染性(如强直性脊柱炎、白塞病等)及特发性葡萄膜炎。不同病因治疗策略不同,需尽早就诊明确类型,避免延误治疗。
科学药物治疗
常用药物包括糖皮质激素(局部滴眼液、结膜下注射或全身用药)、免疫抑制剂(如环孢素、甲氨蝶呤)控制慢性炎症,散瞳剂(阿托品眼膏)预防虹膜粘连。药物需遵医嘱使用,监测眼压及肝肾功能等副作用。
特殊人群用药注意
儿童需按体重调整激素剂量,避免长期大剂量使用;孕妇优先选择低浓度局部激素,禁用甲氨蝶呤等全身免疫抑制剂;老年患者加强感染风险筛查,合并糖尿病、高血压者需协同控制基础病。
定期复查与长期管理
葡萄膜炎易复发,需每1-3个月复查眼压、视力及眼底,监测药物副作用(如激素致白内障、免疫抑制剂肝毒性)。复发时及时调整方案,避免自行停药或减药。
生活预防与健康管理
避免熬夜、劳累及强光刺激,外出戴护目镜;保持眼部卫生,避免揉眼或接触感染源;健康作息、均衡饮食(补充维生素C、锌)增强免疫力,合并自身免疫病者需同步控制基础病。



















