小孩子发烧后出现瘙痒性皮疹，最常见原因是病毒感染（如幼儿急疹、水痘）或过敏反应，需结合皮疹特点和伴随症状及时就医鉴别。
初步判断皮疹性质
观察皮疹形态（斑疹/丘疹/水疱）、分布（对称/散在/向心性）、伴随症状（口腔黏膜斑、发热持续时间、精神状态），记录发烧与皮疹出现的先后顺序（病毒疹常热退疹出，过敏多伴随发热）。
对症护理与家庭处理
体温＞38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；皮肤瘙痒用炉甘石洗剂涂抹缓解；避免抓挠，剪短指甲并保持手部清洁；穿宽松棉质衣物，用温水轻柔清洁皮肤，禁用刺激性药膏。
及时就医指征
持续高热＞3天不退、精神萎靡/嗜睡/烦躁不安、皮疹融合成片或出现水疱破溃感染、伴随呼吸困难/呕吐/抽搐/口腔黏膜斑，需立即就医排查麻疹、猩红热、川崎病等重症。
常见病因鉴别
幼儿急疹（热退疹出，颈部/躯干散在玫瑰色斑丘疹，1-2天消退）；水痘（全身向心性分布，水疱清亮易破，瘙痒剧烈）；过敏（突发风团/红斑，可自行消退，伴随接触史）；猩红热（高热伴草莓舌、弥漫性针尖状红疹）。
特殊人群注意事项
婴幼儿用药需严格按体重计算剂量（避免重复用药）；蚕豆病患儿禁用阿司匹林；过敏体质需排查过敏原（食物/接触物）；免疫功能低下儿童需更密切观察，避免重症感染。
