孩子夜间发热白天缓解，多与感染类型（病毒/支原体感染）、昼夜免疫波动、环境因素或隐匿性感染相关，需结合伴随症状科学判断。
感染类型差异
病毒（如EB病毒、腺病毒）或支原体感染常表现为夜间低热，病原体释放的炎症因子在夜间释放更集中，迷走神经兴奋导致肌肉松弛、散热减少，体温易上升。结核感染（伴盗汗、乏力）需结合PPD试验与胸片排查。
免疫节律影响
人体免疫细胞（如中性粒细胞）清晨活性更高，但感染时免疫应答节律紊乱，夜间炎症反应相对增强。研究显示，病毒感染患儿夜间体温波动幅度显著大于白天。
环境与生理因素
夜间睡眠环境温度＞24℃、衣被过厚易致散热不良；或晚餐过食、夜间脱水（出汗未及时补充），代谢产热增加，体温升高。需排除环境干扰后再评估。
隐匿性感染特征
尿路感染（尤其婴幼儿）、鼻窦炎等隐匿感染，夜间交感神经抑制排尿感，症状集中显现。如尿路感染伴尿色异常、哭闹，需查尿常规及泌尿系超声。
特殊疾病提示
风湿热、幼年特发性关节炎等免疫性疾病，发热呈弛张型，夜间体温常达峰值。川崎病伴眼红、皮疹，需结合超声心动图排查冠状动脉病变。
应对建议
记录体温曲线（每4小时1次），观察盗汗、咳嗽、呕吐等伴随症状；持续发热＞3天、精神萎靡或抽搐需紧急就医；婴儿避免盲目用退烧药，优先温水擦浴、减少衣被降温。
