小儿持续低烧（体温37.3-38℃，持续超2周）多由感染、免疫性疾病或慢性炎症引发，需结合症状排查病因。
一、感染性因素
儿童持续低烧以感染性因素为主，病毒（EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（结核杆菌、支原体）或寄生虫（弓形虫）感染是常见病因。结核多伴盗汗、消瘦；支原体感染常伴刺激性咳嗽；尿路感染（尤其婴幼儿）可能仅表现为低热，需结合尿常规检查。
二、非感染性疾病
自身免疫性疾病（如川崎病，表现为发热5天以上伴皮疹、球结膜充血；风湿热伴游走性关节痛）、甲状腺功能异常（罕见，伴体重下降、心率快）及血液系统疾病（白血病、淋巴瘤，常伴出血、肝脾肿大）也可致低热，需结合免疫指标及影像学检查。
三、生理性或环境因素
穿盖过多、室温过高、剧烈活动后可能短暂低热，但持续低烧需排除病理因素。若安静休息、减少衣物后体温恢复正常，且无其他症状，可动态观察。
四、特殊人群与药物因素
婴幼儿体温调节中枢发育不完善，免疫缺陷儿童（如先天性低丙种球蛋白血症）易反复感染；药物热（如抗生素、疫苗接种后）需停药后观察体温恢复，避免盲目使用抗生素。
五、就医与检查建议
家长需记录体温曲线（每日3次测量），重点观察伴随症状（如咳嗽、呕吐、皮疹），及时就医排查感染（血常规、尿常规）、结核（胸片、PPD）及免疫功能，避免自行用药延误诊治。
