耳石症治疗以手法复位为核心，多数患者通过针对性复位（如Epley、Semont等方法）在数天至数周内缓解症状，严重眩晕或合并基础疾病者可短期辅助药物治疗，避免长期使用前庭抑制剂。
一、后半规管耳石症的复位治疗。后半规管耳石症首选Epley复位法，通过逐步调整头部位置（如仰卧、侧转、低头）引导耳石移回椭圆囊，治疗需由专业人员操作，复位后24小时避免低头、弯腰等动作，减少耳石脱落风险。
二、水平半规管耳石症的复位治疗。水平半规管耳石症常用Semont翻滚复位法，患者快速向对侧翻滚使耳石脱离半规管，过程中保持颈部稳定，合并颈椎病者需提前告知医生调整体位幅度，复位后避免快速转头。
三、前半规管耳石症的复位治疗。前半规管耳石症推荐Lempert复位法，通过头部后仰、侧转配合特定体位，利用重力将耳石引导至椭圆囊，老年或颈椎僵硬者需提前评估，复位后若症状未缓解需排查合并症。
四、药物辅助治疗与特殊人群注意事项。眩晕严重时可短期使用前庭抑制剂（如地芬尼多）或抗组胺类药物（如茶苯海明），此类药物可能引起嗜睡，用药期间避免驾驶或操作机械；老年人合并高血压、糖尿病时，复位前需监测血压、血糖；儿童耳石症多与中耳炎相关，优先物理复位，禁用前庭抑制剂；孕妇首选非药物干预，必要时在多学科评估下用药；合并肾功能不全者慎用药物，需从小剂量开始尝试。
